『甲状腺疾患を極める』

甲状腺疾患を極める

ご購入はこちらから

定価　6,050円 (税込)

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発売日2018年04月05日

発行Ｇａｋｋｅｎ

判型Ｂ５

ページ数240頁

ISBN978-4-88002-772-2

対象

20歳代
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代
70歳以上

甲状腺疾患を極める

定価　6,050円 (税込)

発売日2018年04月05日

発行Ｇａｋｋｅｎ

判型Ｂ５

ページ数240頁

ISBN978-4-88002-772-2

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伊藤病院が総力を挙げ、甲状腺疾患を「見つける→見極める→適切に治療・紹介する」ための実践知を一冊にまとめた臨床ガイドである。
第1章では、頻度が意外に高い甲状腺異常を拾い上げるため、発見のきっかけ、解剖・生理の要点、疑ったときの診療の進め方と専門医紹介のタイミングを整理する。
甲状腺機能検査では基準値の考え方からTSH・甲状腺ホルモン、抗Tg抗体・抗TPO抗体・TRAbなど抗体の読み方まで解説し、超音波像の代表パターン、穿刺吸引細胞診の適応・禁忌、前処置と手技、検体処理の要点を示す。
さらに耳鼻咽喉科的視点として頸部痛・咽頭痛、嗄声、小児例、先天性難聴との関連も扱い、初診の現場での見落としを減らす。

第2章ではスペシャリストの診断テクニックとして、甲状腺中毒症の原因鑑別を問診・症状・検査で組み立てバセドウ病を中心に整理し、橋本病を中心とする機能低下症では顕性・潜在性、二次性低下症の評価と治療判断を具体化する。
結節・腫瘍では有病率から病理分類、診断・治療アルゴリズムまでを提示し、次の一手が迷いにくい。

第3章は治療の章で、バセドウ病の抗甲状腺薬の使い分けと副作用、MMIと無機ヨウ素併用や無機ヨウ素単独治療の考え方、寛解判定と中止時期、再燃時対応、131I内用療法の準備と実際、外科治療の適応・周術期管理・合併症までを網羅する。
橋本病はレボチロキシン等の製剤選択、投与の注意点、潜在性低下症や基準値内・甲状腺腫大例の扱いを含め、実地で役立つ。
良性結節（機能性／非機能性）や甲状腺癌（乳頭癌のリスク分類と切除範囲、微小癌の経過観察、濾胞癌・髄様癌・低分化癌・未分化癌の治療戦略、内用療法、分子標的薬）まで、病態別に整理される。

第4章では亜急性・無痛性・急性化膿性甲状腺炎、橋本病急性増悪、原発悪性リンパ腫、SITSH鑑別、眼症、妊娠合併（バセドウ病／橋本病）、薬剤性機能異常、遺伝性疾患を取り上げ、ピットフォールと管理の勘所を示す。

第5章では外来看護、検査室（測定原理とキット特性）、アイソトープ検査、服薬指導、食事・ヨウ素指導まで含め、多職種で支える甲状腺診療の全体像を学べる構成となっている。
【目次】
第1章甲状腺異常発見のポイント1．甲状腺疾患の頻度と発見のきっかけ2．甲状腺の解剖と生理3．甲状腺疾患を疑ったら（診療の進め方、専門医への紹介）4．甲状腺機能検査（基準値、ホルモンと抗体：TgAb・TPOAb・TRAb、読み方）5．甲状腺超音波像の読み方（検査の実際、病理組織診断、代表的超音波像）6．甲状腺穿刺吸引細胞診検査（適応・禁忌、前処置、穿刺手技、検体処理）7．耳鼻咽喉科医からみた甲状腺疾患（咽頭痛・頸部痛、嗄声、小児、先天性難聴）
第2章スペシャリストの診断テクニック1．機能亢進症の診断―バセドウ病を中心に（中毒症の原因、症状、鑑別）2．機能低下症の診断―橋本病を中心に（二次性・潜在性低下症）3．甲状腺腫瘍の診断（有病率、病理分類、診断アルゴリズム）
第3章スペシャリストの疾患治療テクニック1．抗甲状腺薬（ATD）によるバセドウ病治療（使用法、副作用、MMIと無機ヨウ素併用）2．バセドウ病の無機ヨウ素単独治療（機能抑制メカニズムとエスケープ現象）3．バセドウ病の寛解判定（伊藤病院の成績、ATD中止時期、寛解率、再開時の注意）4．バセドウ病の131I内用療法（準備、実際、治療成績、再治療）5．バセドウ病の外科治療（適応、術前管理、術式、合併症、偶発癌）6．橋本病の治療（ホルモン製剤の特徴、顕性・潜在性低下症の対応）7．良性甲状腺結節の治療（非機能性・機能性結節の治療）8．甲状腺癌の治療：乳頭癌（切除範囲、微小癌のactive surveillance等）、濾胞癌、髄様癌、低分化癌、未分化癌（独自のATC-stagingとパクリタキセル治療）9．甲状腺癌の内用療法（アブレーションと内用療法）10．甲状腺癌の分子標的薬療法（化学療法総論、分子標的治療各論）
第4章特殊な疾患をどう診るか1．亜急性甲状腺炎（細胞診所見、鑑別診断等）2．急性化膿性甲状腺炎3．無痛性甲状腺炎（検査・診断、鑑別、症例提示）4．橋本病急性増悪（症状、鑑別、治療）5．甲状腺原発悪性リンパ腫（病理・病期、治療）6．不適切TSH分泌症候群（SITSH）の鑑別診断（真のSITSHの判断）7．甲状腺眼症（重症度分類、活動性評価、バセドウ病治療との関係）8．バセドウ病と妊娠（正常妊娠の機能、妊娠一過性亢進症、治療）9．橋本病と妊娠（不妊への影響、生殖補助医療下の管理、TSBAb陽性妊婦）10．薬剤性甲状腺機能異常（機序と代表的薬剤、ホルモン剤内服時の注意）11．甲状腺遺伝性疾患（MEN2、FMTC、家族性非髄様性甲状腺癌等）
第5章診療を支えるエキスパート1．外来看護のコツ（医療相談室の紹介、バセドウ病の看護）2．甲状腺機能検査の測定原理とキット特性（伊藤病院での変遷と検査の信頼性）3．アイソトープ検査（甲状腺摂取率、全身シンチグラフィ）4．ATD治療における服薬指導（薬の特徴、指導ポイント）5．疾患と食事指導（亢進症・低下症の食事、ヨウ素制限と日本人の摂取量）

【目次】