『睡眠薬・抗不安薬のエキスパートコンセンサス』

睡眠薬・抗不安薬のエキスパートコンセンサス

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定価　4,840円 (税込)

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発売日2023年09月29日

発行Ｇａｋｋｅｎ

判型Ｂ６変

ページ数264頁

ISBN978-4-88002-901-6

対象

20歳代
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代
70歳以上

睡眠薬・抗不安薬のエキスパートコンセンサス

定価　4,840円 (税込)

発売日2023年09月29日

発行Ｇａｋｋｅｎ

判型Ｂ６変

ページ数264頁

ISBN978-4-88002-901-6

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ベンゾジアゼピン受容体作動薬の長期・高用量使用が
わが国の医療における重要課題の１つとなっている。

特に、睡眠薬・抗不安薬としての処方で依存などが生じ、
減薬・中止といったいわゆる出口戦略の実践に大きな困難が伴うことは
精神科医に限らず、多くの医師が経験していることだろう。

そうした現状を踏まえ、日本睡眠学会、日本臨床精神神経薬理学会、
日本不安症学会、日本プライマリ・ケア連合学会という4学会協力のもと
ベンゾジアゼピン受容体作動薬の適正使用・出口戦略に対する実践的対処法、
非薬物療法の活用などに関する調査が行われた。

本書は、その調査結果をエキスパートの意見として取りまとめた上で、
詳細な解説を加え、臨床で活かせる手引きとして示したものである。

エキスパートであれば重要と考える治療の大枠を示した
「コンセンサスステイトメント」により、いま一度治療を見つめ直すこともできるし、
臨床疑問（CQ）への回答結果を示した「エキスパートコンセンサス」により
専門医がどのような治療をしているのか理解して、臨床を進めることも可能である。

共同意思決定や新規薬剤といったテーマにも多く言及し、
臨床活用にも大きく役立つ1冊となっているはず。
プライマリ・ケア医、精神科医を中心に、多くの学びをここから得られることを願っている。
【目次】
第1章睡眠薬・抗不安薬使用の現状と課題1．睡眠薬・抗不安薬の適正使用と出口戦略2．プライマリ・ケア領域における現状と課題3．共同意思決定（SDM）による適正使用と出口戦略の実践4．ステイトメント／エキスパートコンセンサスの作成手法5．コンセンサスステイトメントから読み取れること6．エキスパートコンセンサスから読み取れること
第2章睡眠薬1．エキスパートの睡眠薬治療（BZD、メラトニン、オレキシン、適応外鎮静薬）2．エキスパートの非薬物療法（睡眠衛生指導、認知行動療法［CBT-I］）3．治療開始時のコンセンサスステイトメント・全例への睡眠衛生指導、CBT技法の導入、効果と副作用（依存リスク）の説明・BZD以外の優先検討、短期での減薬・中止の事前計画、患者とのSDM4．維持治療・出口戦略のコンセンサスステイトメント・症状不変時の睡眠衛生再確認・他睡眠障害の鑑別・改善後の早期減薬検討と動機づけ、反跳性不眠・離脱症状の説明と漸減法・減薬時のCBT技法導入、減薬困難時の長期リスク説明と維持治療の検討・SDM5．睡眠薬のエキスパートコンセンサス（CQ）・CQ1?CQ4：入眠困難・睡眠維持障害に対する薬物・非薬物療法の推奨度・CQ5?CQ6：BZD無効例への対応（薬物療法・非薬物療法）・CQ7?CQ8：改善後の減薬・中止期間、BZD継続がやむを得ない患者像・CQ9?CQ10：BZD減薬方法の推奨度、他剤（オレキシン等）への置換手順6．プライマリ・ケア診療での適正使用と減薬方法7．患者への話し方と減薬実践のコツ8．プライマリ・ケアで実践できる適正使用のコツ9．薬剤師との多職種連携［コラム］質の良い睡眠をとるためのコツ
第3章抗不安薬1．不安症に用いられる薬剤2．エキスパートの非薬物療法（基礎的対応、認知行動療法、マインドフルネス）3．治療開始時のコンセンサスステイトメント・非薬物療法の提示、BZDの依存リスク・対症療法（短期使用）原則の説明・CBT技法の導入、専門医療機関への紹介検討、SDMの実践4．維持治療・出口戦略のコンセンサスステイトメント・症状不変時の他疾患鑑別、改善後の早期減薬検討と動機づけ・反跳性不安・離脱症状の説明と漸減法、CBT技法の導入・減薬困難時の長期リスク説明と維持治療検討、SDMの実践5．抗不安薬のエキスパートコンセンサス（CQ）・CQ1?CQ2：特定不能の不安症へのBZD・非薬物療法の推奨度・CQ3?CQ4：BZD無効例への対応（薬物療法・非薬物療法）・CQ5?CQ6：改善後の減薬期間、BZD継続がやむを得ない患者像・CQ7?CQ8：BZD減薬方法の推奨度、他剤・向精神薬への置換手順6．プライマリ・ケア診療での適正使用と減薬方法7．患者への話し方と減薬実践のコツ8．プライマリ・ケアで実践できる適正使用のコツ9．薬剤師との多職種連携［コラム］高齢者のポリファーマシーとフレイル対策
巻末・おわりに／事項名索引／薬剤名索引

【目次】